Atención Temprana. Hacia qué modelo camina Andalucia

El 9-1-2015 se publica en la página web de la consejeria de Igualdad, Salud y Politicas Sociales las condiciones tanto económicas como técnicas por las que se regirán los Centros de Atención Infantil Temprana (CAIT).
Se evidencian algunas diferencias significativas con respecto al modelo que ha venido siendo habitual.
Como novedad general se habla de contratos en modalidad concierto. Se acaban por tanto los CAIT en régimen de subvención, cambiándose por un contrato que obliga, como todo contrato, a ambas partes, y por lo tanto dentro de un marco de mayor exigencia que podría conllevar mayor calidad.
Vayamos analizando las partes:
En el Pliego de Clausulas Administrativas Particulares de la Consejeria de Igualdad, Salud y Politicas Sociales para la regulación del acuerdo marco que establece las condiciones a que habrán de ajustarse los contratos de gestión de servicios públicos, modalidad concierto, del servicio de atención temprana, mediante procedimiento abierto, se establece, entre otras cosas, que la hora de atención se pagará a 16,87€/hora. De ahí sale el pago al personal que no hay que olvidar que son titulados superiores en fisioterapia, logopedia, psicología; gastos de funcionamiento, póliza de seguros obligatria de 150.000€ (Anexo IIIB), material de oficina y electrónico, material de tratamiento y evaluación y gastos de funcionamiento. Si añadimos que la Junta de Andalucia se arroga la potestad de modificación del contrato por medidas de estabilidad presupuestaria (Anexo I-A, pg 37), el balance se complica. Pero ahí no acaba la cosa ya que se gratifica la oferta de absorción de demanda de hasta un 10% sobre las plazas licitadas, sobre las cuales la Junta de Andalucia no tiene carga económica alguna (Anexo I-B).
La oferta económica que hace la Junta de Andalucia por provincia es el resultado de multiplicar el número de horas por 12 meses y por 16,87€(anexo I-C, pg 41). Si dividimos el número de horas por el total de menores, obtenemos que el tratamiento es de 4,47 umats, es decir que la Junta calcula que la media de tratamiento de los menores en Andalucia será de un poco más de 3/4 de hora a la semana.
Si comparamos esto con otras comunidades como por ejemplo la de Madrid, aquí no se paga por horas sino por plaza 364,02€ más 10% de IVA. Si aplicáramos la media de umats que hace Andalucia, cada sesión costaría 81,43€, IVA no incluido.
Por todo lo dicho el modelo que propugna la Junta de Andalucia es económicamente insostenible.
Repasemos la parte técnica recogida en el Pliego de Prescripciones Técnicas para la contratación del Servicio de Atención Temprana, mediante concierto por el procedimiento abierto.

Como decíamos más arriba los perfiles profesionales mínimos para que la Consejeria concierte un CAIT es de logopeda, psicólogo, fisioterapeuta, sin perjuicio de que puedan contar con otros pefiles profesionales. Esta uniformidad de profesionales nos lleva a la conclusión de que se acaba con los CAIT especializados, donde todos tienen que estar en condiciones de tratar cualquier tipo de trastono.
La solvencia profesional se garantizará con la exigencia de que certifiquen un mínimo de 3 años de experiencia en el puesto. Tendrán que contemplar horario de mañana y preferentemente de tarde, para no interferir en la asistencia a la escuela del menor, durante 12 meses al año. La intensidad de la intervención viene determinado por el diagnóstico ODAT, estando comprendida entre 2 umats (umat: sesión de 3/4 hora al mes) para los niños diagnosticados de 1.a.d.2; 1.a.e.1; 1.b.b.2; 4.e.e (Vease ODAT 2008).
Entre 2 y 4 sesiones para los menores con diagnóstico 1.b.a.2; 1.b.b.3; 1.b.c;1.b.i.; 1.b.j.; 1.c.b ; 1.c.h ;1.c.j; 4.a.d; 4.d.a; 4.d.d.; 4.e.a ;4.f.a.

Entre 4 y 6 sesiones para 1.a.d.1; 1.a.f.1; 1.a.f.2; 1.b.e; 1.b.f ; 4.a.f.; 4.b.c; 4.c.e.; 4.d.b.; 4.e.b.; 4.f.b.; 4.f.e.; 4.g.c; 4.g.d
Entre 6 y 8 sesiones mensuales para los que padecen 4.a.a. Parálisis cerebral infantil / Trastorno motor cerebral. 4.c.f. Hipoacusia grave o severa. 4.c.g. Hipoacusia profunda  4.c.h. Cofosis
4.e.c. Retraso evolutivo grave. 4.e.d Retraso evolutivo profundo. 4.f.c. Retraso mental grave
4.f.d. Retraso mental profundo. 4.g.g Disfasia (TEDL) o (TPDL).  4.g.h Afasia Infantil congénita
4.g.i Afasia Infantil adquirida. 4.k.a Trastorno multisistémico. 4.k.b Trastorno autista. 4.k.c. Trastorno de Rett. 4.k.d Trastorno desintegrativo infantil. 4.k.e Trastorno de Asperger.
4.k.f. TGD no especificado. Las dos sesiones semanales máximas que pueden gozar estos menores con unos trastornos bastante graves si precisaran de dos profesionales como fisio y logopeda sólo verán a cada profesional una vez por semana.
Más de 8 sesiones para los menores con plurideficiencia (4.l.).
El CAIT deberá obtener información de cada niño tanto de la aplicación de pruebas estandarizadas como del entorno del menor. El problema es que el tiempo invertido en ello no se paga.
A partir de los 4 años de edad el acceso de los menores al CAIT estará delimitada por la intervención especializada que ya obtenga en la escuela (maestro de audición y lenguaje y pedagogía terapéutica).
Este es el resumen del nuevo modelo de Atención Temprana en Andalucia. Esta precariedad hará proliferar la oferta privada a la que se dirigirán los padres que puedan pagarla.
Si bien es cierto que no es bueno que la Atención Temprana suponga un negocio apetecible para grandes empresas, sí sería necesario que se garantizara su sostenibilidad. Afortunadamente asociaciones creadas por padres con hijos afectados siguen estando al quite, poniendo dinero, ganas e ilusión para poder dar una atención digna a los pequeños.

 

 

 

 

COMUNICAR - HABLAR oralismo - lenguajes alternativos.

Los seres humanos nacemos con necesidad de comunicar, que va más allá de las palabras.
Cuando un niño tiene un problema de comunicación muchas veces los padres se angustian por la falta de lenguaje de su hijo. Intentan contratar profesionales para que les enseñen a hablar. Si bien es cierto que es muy emocionante la primera vez que tu hijo dice papá o mamá es preciso saber que lo primero es la necesidad de comunicar, y esa necesidad se hace con todo el cuerpo.
El primer diálogo madre-hijo se realiza en las tomas. El niño busca los ojos de su madre. El diálogo comienza en ese contacto ocular en el que se reconoce al otro.
Sobre los tres meses comenzarán las imitaciones del niño ante el diálogo de sus padres, comenzarán los movimientos de boca y algunos sonidos que los padres imitarán: el célebre "ajo". Ese estadio es primordial para el desarrollo del lenguaje, y hay que cuidarlo y mantenerlo. Primero son los adultos quienes imitan al niño y luego será éste el que imite al adulto.
El siguiente nivel es el de la jerga, mediante ella los niños imitan la prosodia de quienes le hablan, esa cadencia rítmica que hace reconocible nuestro lugar de procedencia. El lenguaje verbal, como tal aparece después.
En los niños con problemas de comunicación por problemas sensoriales, motóricos o cognitivos esta secuencia o no existe en absoluto o tiene algunos eslabones perdidos, y aunque es necesario enseñar al niño a hablar, en la medida de lo posible,  no debemos perder de vista la comunicación, ese acto de profundo intercambio que nos hace personas.
Con niños hipoacúsicos moderados o severos asistimos a la polémica de oralismo o lengua de signos incluyendo cuándo empezar con una u otra. Parece un debate trasnochado y que el tratamiento se decanta actualmente por el bilingüismo, pero mi experiencia es que es algo candente al que asistimos a menudo. Es más, en Córdoba el único CAIT (centro de atención infantil temprana) que nació para el tratamiento bilingüe en niños con problemas auditivos ha desaparecido por problemas económicos.
El niño sordo tiene derecho a ser bilingüe porque es la manera de que no sólo comprenda a los otros y exprese necesidades y deseos, sino que alcance conceptos a edad temprana y así su cerebro logre un desarrollo adecuado.
Otro tanto ocurre cuando la dificultad es cognitiva o motórica. Existen lenguajes alternativos que ayudan al niño a comunicarse con el medio cuando aún no lo pueden hacer de forma oral y ese derecho no se lo podemos negar.
Me duele ver cómo aún existen profesionales que insisten en un oralismo a ultranza sin tener en cuenta las necesidades del niño. El título de esta entrada es comunicar-guión-hablar y no comunicar versus hablar porque no se trata de una disyuntiva, lo primero tiene que llevarnos a lo segundo siempre que se pueda, y si no se logra el lenguaje verbal habremos conseguido que esas personas se comuniquen en su medio con sus iguales, siendo conscientes de que tienen un sitio y que se les considera.

Las escuelas infantiles, algo más que una herramienta de conciliación familiar

Me comentaba el otro día un director de una escuela infantil conveniada que no llegaba a fin de mes, y que ni siquiera podía ir a Sevilla a la concentración prevista para hoy lunes 1, con el fin de pedir el cobro de los atrasos, porque no tenía dinero para el viaje.
En la página web de la Consejeria de Educación el consejero explica el dinero que representa este ciclo educativo, aunque no desglosa los gastos. Alonso expuso en el Parlamento que  esta etapa educativa no es obligatoria ni universal, (esto se ve muy claro en el primer ciclo de esta etapa puesto que no hay compromiso de que haya un puesto escolar para cada niño ni que éste sea gratuito), pero que "representa una gran apuesta social y para la conciliación familiar".
Es difícil pensar que trabajadores con un trabajo a veces en precario, que no cobran el mes de agosto, y que ven cómo se retrasan sus pagas, puedan realizar su trabajo con la profesionalidad y la entrega con la que  realmente lo hacen. Desde aquí el homenaje merecido para la inmensa mayoría de trabajadoras (en su mayoría mujeres) que educan y cuidan con cariño a nuestros pequeñines.
Pero hay que insistir que las escuelas infantiles no pueden ser sólo una apuesta social sino educativa. Además nos negamos a poner el acento en que las escuelas sirvan para atender a los pequeños de la casa mientras sus padres se pierden las mejores horas de convivencia en unos trabajos extenuantes; parece que a esto es a lo que se le llama conciliación familiar. Cada vez comprobamos con más asiduidad que la franja horaria de trabajo se amplia, y con ella las horas de permanencia de los más pequeños en el cole, muchos desde las 7,30 a las 17 horas. Debería llamarse conciliación con el mundo laboral ya que la convivencia familiar parece importar poco.
Tendremos conciliación familiar cuando los padres puedan acogerse a jornadas reducidas con subvenciones del estado e incluso a excedencias laborales manteniendo sus puestos de trabajo, y nuestros niños tengan la opción de desarrollarse en la solidez emocional de un ambiente familiar solícito y relajado. En ese momento quizás nos despierte el frío y comprobemos que hemos emigrado al norte de Europa.

Escuela infantil sí o no

La escolarización a edad muy temprana es una realidad cada día más asentada. Los padres optan por escolarizar mientras que hace años se escogía una canguro, señora del hogar o los abuelos para el cuidado de los más pequeños de la casa. Dejar al cuidado de los hijos a profesionales que forman parte de una institución y cuya labor se entiende pública y especializada parece la mejor opción.
No obstante hay corrientes de crianza que cuestionan esta opción a la que pertenecen sobre todo algunos padres y pediatras como el famoso Carlos González
A mi no me gusta hablar en términos globales, cada caso merece una atención especial. ¿Es bueno que los pequeños vayan a una escuela infantil? Pues depende de la situación del niño y de las condiciones de la escuela y en ello meto al personal de la misma.
Pero lo más importante es hacer hincapié en que las profesionales de las escuelas infantiles nunca sustituyen a los padres por muy buenas que sean. El papel de estos es crucial en el desarrollo emocional de los hijos. Una sociedad que ve normal o asiste impávida al hecho de que la jornada laboral se estire cada vez más, donde los padres llegan muy cansados y frustrados a casa, no facilita la crianza sana y feliz de sus ciudadanos más pequeños. Los padres con hijos pequeños se debaten entre el sentimiento de culpa de estar tantas horas lejos de sus hijos y su necesidad de aportar seguridad económica al seno familiar. Oigo muchos comentarios acerca de que a ciertos padres les cuesta estar con sus hijos por lo que estos son candidatos a largas horas en escuela, ludoteca, etc.
Es posible que esta desquiciada sociedad neoliberal provoque esto, porque horarios extensos de trabajo implican horas de separación padres-hijos y esto conlleva dificultad en el niño para realizar el apego. Un niño cuyo apego parental no es seguro desarrollará unas relaciones difíciles, lo que causará angustia a padres e hijos que podrá desembocar en evitación más o menos consciente.
Es el momento como sociedad de pararnos y pensar hacia dónde vamos. Seremos como grupo lo que seamos capaces de desarrollarnos como individuos. Es el momento de clamar por condiciones sociales que haga posible proporcionar a nuestros niños, los más débiles, un entorno emocionalmente cálido, seguro, en un entorno familiar sereno y estable.
No olvidemos que los niños son el futuro y valen la pena siempre.

Becas para alumnado con necesidades especificas de apoyo educativo

En el BOE de 12 de julio el ministerio de educación ha publicado las ayudas para el alumnado con necesidades especificas de apoyo educativo. Como otros años los menores de dos años pueden tener acceso a las ayudas para tratamiento siempre que se adapten a los requisitos de la convocatoria. El plazo acaba al final de septiembre, por lo que es preciso para los padres realizar las gestiones pertinentes cuanto antes

La banalización de la educación

En nuestro pais las etapas de infantil, primaria y secundaria obligatorias llevan el sustantivo de educación y no enseñanza.
La diferencia es abismal. La educación supone enseñar aquello que nos ayuda a vivir, convivir y ser felices.
La educación debe ser como ese rocío que vivifica la planta y le da tersura.
Esto nos aleja de un sistema de acumulación academicista de datos o actividades que forman parte de un curriculum muerto, donde las habilidades para la vida personal y social no tienen cabida.
Leia en una revista especializada para padres como una madre se quejaba de que su hija de infantil había suspendido el uno. Si, a la chiquita de tres años se le resistía la grafía del número uno y la tutora le había dado fichas para recuperar. Esto es a lo que me refiero cuando hablo de curriculum muerto. Es a lo que llamo banalización de la educación. Quien esto hace deja sin columna vertebral los objetivos de la educación para convertirla en una cáscara huera y sin sentido.
Obsesionados por el curriculum que viene a lomos de unos libros con datos que memorizar o de fichas que hay que hacer no queda tiempo para que los niños investiguen, vivan, aprendan relacionando y aplicando lo que aprenden a su vida.
Se habla mucho del éxito del alumnado finlandés y del fracaso de nuestros niños. Se han dado muchas explicaciones pero habria que hacer un análisis sin prejuicios ni complejos acerca de la realidad de nuestras escuelas. Afortunadamente hay mucha gente que lo hace bien, pero deben ser muchos más. Mientras no lo hagamos nuestros niños arrastrarán una pesada mochila de aprendizajes sin sentido que olvidarán pronto y lo que es peor no verán la escuela como ese lugar amigo a quien le deben en gran parte ser las personas libres, felices y buenas que deben ser.

Celos entre hermanos

Podriamos definir los celos como ese sentimiento de carencia ante alguien que posee lo que creemos que a nosotros se nos escatima.
Cuando un niño se enfrenta a una situación que le sobrepasa porque no es capaz de gestionar su sentimiento de celos, puede reaccionar de dos formas según su personalidad: sumisa (complejo de Cenicienta), o agresiva (complejo de Cain). Los casos más llamativos son los segundos por lo que conllevan de agresiones y situaciones violentas. Suelen ser los que se consultan con el psicólogo.
Sin embargo son más difíciles de detectar cuando no hay enfrentamiento abierto. Cuando uno de los hermanos se pliega a los dictados del otro las situaciones no son tan evidentes, ya que ambos consiguen de alguna forma una compensación, el activo porque consigue siempre lo que quiere y el sumiso obtiene la consideración de los padres por ser bueno y no disgustarse con el hermano. El costo afectivo es alto al correr de los años, pues la familia es el lugar donde aprendemos a desarrollar las respuestas sociales. Si aprendemos que debemos siempre apartarnos del camino cuando alguien exige pasar, nunca tendremos la sensación de que nos merecemos estar ahí. Pero igualmente malo es creer que avasallar es la manera de ir por el mundo para poder tener tu sitio.
A los padres corresponde estar atentos. Los celos en sí no son malos, es un sentimiento más que hay que reconocer para actuar. Gestionar este sentimiento adecuadamente supone reconocer las cualidades del otro, educar en el respeto, en la solidaridad y en el afán de ser útil a los demás.
Pensamos que es dificil porque los niños son egoistas por nauraleza, pero no es cierto, pueden ser los seres más generosos si los criamos sanos afectivamente, y esto pasa porque sientan que viven en la abundancia afectiva, que el cariño compartido no es menos cariño sino más porque se multiplica ese amor. Que nunca les faltará la atención y el afecto necesario porque son seres únicos y se lo merecen. Sólo desde esta convicción podrán tener una vida sin cicatrices afectivas. Lo más importante: no basta con saberlo hay que sentirlo y para ello hay que ser padres realmente afectivos.