Atención Temprana. Hacia qué modelo camina Andalucia

El 9-1-2015 se publica en la página web de la consejeria de Igualdad, Salud y Politicas Sociales las condiciones tanto económicas como técnicas por las que se regirán los Centros de Atención Infantil Temprana (CAIT).
Se evidencian algunas diferencias significativas con respecto al modelo que ha venido siendo habitual.
Como novedad general se habla de contratos en modalidad concierto. Se acaban por tanto los CAIT en régimen de subvención, cambiándose por un contrato que obliga, como todo contrato, a ambas partes, y por lo tanto dentro de un marco de mayor exigencia que podría conllevar mayor calidad.
Vayamos analizando las partes:
En el Pliego de Clausulas Administrativas Particulares de la Consejeria de Igualdad, Salud y Politicas Sociales para la regulación del acuerdo marco que establece las condiciones a que habrán de ajustarse los contratos de gestión de servicios públicos, modalidad concierto, del servicio de atención temprana, mediante procedimiento abierto, se establece, entre otras cosas, que la hora de atención se pagará a 16,87€/hora. De ahí sale el pago al personal que no hay que olvidar que son titulados superiores en fisioterapia, logopedia, psicología; gastos de funcionamiento, póliza de seguros obligatria de 150.000€ (Anexo IIIB), material de oficina y electrónico, material de tratamiento y evaluación y gastos de funcionamiento. Si añadimos que la Junta de Andalucia se arroga la potestad de modificación del contrato por medidas de estabilidad presupuestaria (Anexo I-A, pg 37), el balance se complica. Pero ahí no acaba la cosa ya que se gratifica la oferta de absorción de demanda de hasta un 10% sobre las plazas licitadas, sobre las cuales la Junta de Andalucia no tiene carga económica alguna (Anexo I-B).
La oferta económica que hace la Junta de Andalucia por provincia es el resultado de multiplicar el número de horas por 12 meses y por 16,87€(anexo I-C, pg 41). Si dividimos el número de horas por el total de menores, obtenemos que el tratamiento es de 4,47 umats, es decir que la Junta calcula que la media de tratamiento de los menores en Andalucia será de un poco más de 3/4 de hora a la semana.
Si comparamos esto con otras comunidades como por ejemplo la de Madrid, aquí no se paga por horas sino por plaza 364,02€ más 10% de IVA. Si aplicáramos la media de umats que hace Andalucia, cada sesión costaría 81,43€, IVA no incluido.
Por todo lo dicho el modelo que propugna la Junta de Andalucia es económicamente insostenible.
Repasemos la parte técnica recogida en el Pliego de Prescripciones Técnicas para la contratación del Servicio de Atención Temprana, mediante concierto por el procedimiento abierto.

Como decíamos más arriba los perfiles profesionales mínimos para que la Consejeria concierte un CAIT es de logopeda, psicólogo, fisioterapeuta, sin perjuicio de que puedan contar con otros pefiles profesionales. Esta uniformidad de profesionales nos lleva a la conclusión de que se acaba con los CAIT especializados, donde todos tienen que estar en condiciones de tratar cualquier tipo de trastono.
La solvencia profesional se garantizará con la exigencia de que certifiquen un mínimo de 3 años de experiencia en el puesto. Tendrán que contemplar horario de mañana y preferentemente de tarde, para no interferir en la asistencia a la escuela del menor, durante 12 meses al año. La intensidad de la intervención viene determinado por el diagnóstico ODAT, estando comprendida entre 2 umats (umat: sesión de 3/4 hora al mes) para los niños diagnosticados de 1.a.d.2; 1.a.e.1; 1.b.b.2; 4.e.e (Vease ODAT 2008).
Entre 2 y 4 sesiones para los menores con diagnóstico 1.b.a.2; 1.b.b.3; 1.b.c;1.b.i.; 1.b.j.; 1.c.b ; 1.c.h ;1.c.j; 4.a.d; 4.d.a; 4.d.d.; 4.e.a ;4.f.a.

Entre 4 y 6 sesiones para 1.a.d.1; 1.a.f.1; 1.a.f.2; 1.b.e; 1.b.f ; 4.a.f.; 4.b.c; 4.c.e.; 4.d.b.; 4.e.b.; 4.f.b.; 4.f.e.; 4.g.c; 4.g.d
Entre 6 y 8 sesiones mensuales para los que padecen 4.a.a. Parálisis cerebral infantil / Trastorno motor cerebral. 4.c.f. Hipoacusia grave o severa. 4.c.g. Hipoacusia profunda  4.c.h. Cofosis
4.e.c. Retraso evolutivo grave. 4.e.d Retraso evolutivo profundo. 4.f.c. Retraso mental grave
4.f.d. Retraso mental profundo. 4.g.g Disfasia (TEDL) o (TPDL).  4.g.h Afasia Infantil congénita
4.g.i Afasia Infantil adquirida. 4.k.a Trastorno multisistémico. 4.k.b Trastorno autista. 4.k.c. Trastorno de Rett. 4.k.d Trastorno desintegrativo infantil. 4.k.e Trastorno de Asperger.
4.k.f. TGD no especificado. Las dos sesiones semanales máximas que pueden gozar estos menores con unos trastornos bastante graves si precisaran de dos profesionales como fisio y logopeda sólo verán a cada profesional una vez por semana.
Más de 8 sesiones para los menores con plurideficiencia (4.l.).
El CAIT deberá obtener información de cada niño tanto de la aplicación de pruebas estandarizadas como del entorno del menor. El problema es que el tiempo invertido en ello no se paga.
A partir de los 4 años de edad el acceso de los menores al CAIT estará delimitada por la intervención especializada que ya obtenga en la escuela (maestro de audición y lenguaje y pedagogía terapéutica).
Este es el resumen del nuevo modelo de Atención Temprana en Andalucia. Esta precariedad hará proliferar la oferta privada a la que se dirigirán los padres que puedan pagarla.
Si bien es cierto que no es bueno que la Atención Temprana suponga un negocio apetecible para grandes empresas, sí sería necesario que se garantizara su sostenibilidad. Afortunadamente asociaciones creadas por padres con hijos afectados siguen estando al quite, poniendo dinero, ganas e ilusión para poder dar una atención digna a los pequeños.